Auteur : Shelly-Ann Hunte, Caribbean Center for Health Systems Research and Development, Université des Antilles, St. Augustine, Trinité-et-Tobago

Veiller à ce que les meilleures données de recherche disponibles soient utilisées dans l'élaboration de politiques et de programmes sociaux est un mécanisme clé qui peut : (i) relever certains des défis liés à l'équité, à l'accès et à l'utilisation des services sociaux ; (ii) maximiser l'utilisation des ressources financières et non financières ; (iii) renforcer les systèmes de protection sociale ; et (iv) faire progresser la réalisation des objectifs de développement durable (ODD). Le système de protection sociale de Trinité-et-Tobago (T&T), comme de nombreux autres pays en développement et petits États insulaires en développement, est confronté à de nombreux défis. Ceux-ci incluent une faible base de preuves pour éclairer les politiques et la programmation, la fragmentation des programmes, les barrières à l'entrée pour des groupes spécifiques, la faible coordination entre les secteurs, etc.[1].

Reconnaissant la nécessité de collaborer avec le secteur social dans le domaine de la T&T pour renforcer la capacité d'utiliser les données probantes dans l'élaboration des politiques et la prise de décisions, le Caribbean Centre for Health Systems and Research and Development (CCDSSR), l'Université des Antilles a mis en œuvre plusieurs initiatives, sous l'égide du PAIRS projet. Il s'agit notamment d'une enquête d'évaluation des besoins, d'un atelier de formation sur l'élaboration de politiques fondées sur des données probantes (EIP) et d'un programme de coaching EIP. L'un des objectifs de ce projet était de piloter et d'affiner de manière itérative des méthodes adaptées de l'approche des systèmes de santé pour soutenir le PEV.

En mai 2021, les ministères du secteur social de T&T ont été invités à collaborer avec le CCHSRD et quatre ont répondu positivement : le ministère du Travail, le ministère de la Planification et du Développement, le ministère des Sports et du Développement communautaire et le ministère du Développement social et des Services familiaux. Des réunions d'engagement du projet ont eu lieu avec des hauts fonctionnaires et les objectifs du projet, les principales activités, les produits livrables et les échéanciers ont été discutés et convenus.

Exercice d'évaluation des besoins

Pour comprendre les perspectives et les approches de l'utilisation des données probantes dans la prise de décision dans le secteur social, ainsi que leurs besoins de formation EIP, une évaluation a été menée de juin à octobre 2021. Une approche à méthodes mixtes a été utilisée et les résultats ont mis en évidence certains défis importants. auxquels sont confrontés les ministères du secteur social. Ceux-ci comprennent une sensibilisation/compréhension insuffisante du PEI ; une capacité, des compétences et des ressources humaines insuffisantes ; et un soutien institutionnel inadéquat pour produire et utiliser efficacement des données probantes. Le rapport d'évaluation des besoins comprenait des recommandations qui pourraient contribuer à l'amélioration de la capacité des ministères à trouver, évaluer, synthétiser et utiliser des données probantes pour éclairer la prise de décision/l'élaboration des politiques.

Programme de formation et de coaching EIP

Les conclusions de l'évaluation des besoins ont été utilisées pour personnaliser le matériel de formation pour un atelier intensif de trois jours sur le renforcement des capacités du PEV qui s'est terminé le 1^St Avril 2022. Vingt et un (21) professionnels impliqués dans le processus d'élaboration des politiques dans les quatre (4) ministères ont participé et le retour d'information était positif. Au moins deux participants de chaque ministère passeront désormais à un programme de coaching où les apprentissages de l'atelier seraient renforcés et des synthèses de preuves pour aborder des sujets/questions hautement prioritaires seraient co-créées.

Séances d'apprentissage conjointes

Des sessions d'apprentissage conjointes ont été intégrées au cours de la formation pour : (i) identifier les points communs et les différences dans le processus d'élaboration des politiques dans chaque ministère ; (ii) trouver des moyens de combiner expertise et familiarité dans tous les secteurs sociaux en ce qui concerne les preuves issues de la recherche et les points de vue des parties prenantes, y compris la société civile et les citoyens ; et (ii) développer de nouvelles méthodes de travail.

Il ressort clairement de ces sessions que les mécanismes utilisés dans la recherche sur les systèmes de santé peuvent être adaptés pour soutenir l'EIP dans les systèmes sociaux en T&T. Cela comprend l'utilisation du cadre intégré d'application des connaissances : établissement des priorités, synthèse des données probantes, préparation de produits d'application des connaissances (AC), organisation d'activités d'application des connaissances et mise en œuvre d'activités post-application. Les discussions ont porté sur les processus d'élaboration des politiques actuellement utilisés dans les ministères et sur la manière dont ils s'alignent sur ce cadre. Un accord a été atteint concernant l'importance de l'établissement formel des priorités et de la structure et du format des produits d'AC, y compris la définition des problèmes, le regroupement des options/éléments de politique et les considérations de mise en œuvre. La qualité des preuves qui devraient être utilisées pour éclairer l'élaboration des politiques/la prise de décision ainsi que l'accès aux bases de données contenant des preuves synthétisées sur des sujets du secteur social ont également été discutés. En ce qui concerne les consultations des parties prenantes, les ministères avaient une riche expérience dans la conduite de consultations publiques ; cependant, l'approche utilisée variait d'un ministère à l'autre. Il a été convenu que ces consultations pourraient bénéficier des méthodes plus participatives, systématiques, inclusives et transparentes utilisées dans l'approche des systèmes de santé. La nécessité d'activités post-adoption telles que le plaidoyer et le traçage des politiques a également été discutée.

Prochaines étapes immédiates

Chaque ministère du secteur social a soumis au moins un (1) sujet prioritaire, généré à partir d'un établissement de priorités informel, pour lequel des preuves étaient nécessaires pour l'action politique. Au cours des six (6) prochains mois, dans le cadre du programme de coaching, ces ministères collaboreront avec le CCHSRD pour élaborer un total de trois (3) synthèses de réponse rapide, une (1) synthèse de preuves pour la politique et une (1) synthèse citoyenne. De plus, ils collaboreraient également pour organiser un (1) dialogue avec les parties prenantes et un (1) panel de citoyens. On s'attend à ce que les enseignements tirés de ce projet soient soutenus et transférables grâce à un engagement et à une formation continus, ainsi qu'au partage de leçons structurées sur les pratiques réussies du PEV, dans les secteurs de la santé et des services sociaux. Le CCRSS a l'intention d'ajouter un chapitre sur le secteur social à sa communauté de pratique pour la recherche sur les politiques et les systèmes de santé (COP4HPSR) pour promouvoir et permettre davantage la durabilité ealHhpromo.

[1] Présentation PowerPoint (sustainablesids.org)